В этой теме:
1. Ассортимент и стратегия выбора лекарств
2. О трудностях с приобретением лекарств по льготным рецептам

Практически половина (47%) наших сограждан покупают лекарства в аптеках довольно часто: каждую неделю (13%) или один-два раза в месяц (34%). Среди относительно пожилых доля покупающих лекарства не реже раза в месяц достигает 64%. Один-два раза в квартал приобретают их 18% опрошенных, один-два раза в полгода – 12%, один-два раза в год – 8%. При этом десятая часть опрошенных (11%) заявили, что вовсе не покупают лекарств в аптеках.

Всех респондентов, хотя бы изредка покупающих лекарства (т.е. 89% от числа участников опроса), спросили, на что они ориентируются при выборе медикаментов, причем в предъявленной карточке с перечнем вариантов ответа можно было выбрать до трех позиций. Чаще всего (61%) покупатели говорили, что следуют рекомендациям врачей – но, заметим, довольно многие (28%) этот, казалось бы, «обязательный» вариант ответа проигнорировали. Заявили, что руководствуются собственным опытом, 41% опрошенных, рекомендациями аптекарей – 18%, советами друзей и близких – 17%. На собственный опыт сравнительно часто полагаются москвичи (51%) и жители других мегаполисов (58%). Медицинские советы, публикуемые в средствах массовой информации, принимают в расчет 4% респондентов, ориентируются на информацию из медицинских справочников и рекламу лекарств – по 3%.

Треть опрошенных (34%) считают, что врачи выписывают лекарства, исходя исключительно из состояния здоровья пациентов; практически столько же (32%) – полагают, что медики руководствуются не только состоянием пациента, но и другими соображениями; 34% затруднились с ответом. Мнение, что врачи ориентируются не только на состояние больного, чаще разделяют люди с высшим образованием (45%), жители Москвы (48%) и мегаполисов (45%).

Полагающим, что врачи руководствуются, помимо здоровья пациентов, и иными мотивами, был задан открытый вопрос о том, какие дополнительные соображения влияют на их назначения.

Треть ответивших (8% по выборке в целом) полагают, что врачи могут выступать дистрибьюторами лекарств по договоренности с аптеками или фирмами-производителями: 'врачи пристраиваются к аптекам и получают проценты с выписанных рецептов'; 'аптека заключает договор с врачом, и он рекомендует те лекарства, которые нужно продать аптеке', 'если сотрудничают с определенной лекарственной фирмой, то и навязывают ее лекарства'.

Еще 5% опрошенных занимают, по существу, схожую позицию, заявляя, что врачами движут соображения личной выгоды, наживы ('личная выгода от продажи лекарств'; 'личная заинтересованность врача'; 'больше денег взять с больных'). Столько же – считают, что врачи ориентируются на материальное положение больного, доступность для него того или иного лекарства ('купить ли дорогие лекарства или нет', 'платежеспособность пациента'). В числе причин выписки лекарства упоминается также реклама, продвижение врачами новых препаратов ('они рекламируют то, что им приносят').

Некоторые респонденты уверены, что врач, выписывая лекарство, опирается на собственный опыт, профессиональные привычки, причем это оценивается как позитивно ('собственный опыт врача, его уровень квалификации'), так и негативно ('есть неграмотные врачи: по формату то, что было принято раньше, то и выписывают'; 'работают по шаблону').

Кто-то полагает, что врачи стремятся, 'чтобы покупали дорогие лекарства', кто-то – что они, напротив, 'выписывают самые дешевые и неэффективные таблетки'.

Большинство покупателей лекарств (55% по выборке) отмечают, что им обычно удается купить в аптеках все нужные им лекарства; 28% говорят, что не все. Два года назад, в феврале 2005 года, это соотношение выглядело немного более благополучным: 59% и 25% соответственно.

По мнению 20% участников опроса, чем лекарство дороже, тем оно качественнее и тем лучше помогает, две трети (67%) с этим мнением не согласны; 13% затруднились с ответом.

Каждый пятый респондент (20%) имеет дело с льготами на приобретение лекарств (в ноябре 2006 года – 26%): 8% говорят, что такие льготы есть у них самих, 10% – что льготы положены членам их семьи; 2% – и им, и членам их семьи. И более половины этих участников опроса столкнулись в самое последнее время, с начала текущего года, с проблемами при получении либо рецептов на льготные лекарства (4%), либо самих лекарств (8%).

Тех, у кого возникали трудности при получении льготных лекарств, спросили (в открытой форме), с какими именно проблемами им пришлось столкнуться. Чаще всего (8% опрошенных по выборке) отмечалось отсутствие в аптеках бесплатных лекарств ('я инвалид третьей группы – уже месяц не получала лекарства от сахара и для сердца: по рецепту нет, купила за деньги'; 'месяц ждал лекарств, когда они поступят в аптеку'; 'отсутствие жизненно необходимых лекарств – инсулина'). Также в числе проблем упоминались волокита и очереди при получении льготного рецепта ('чтобы получить рецепт, надо неделю ходить в поликлинику'), а также выписка дешевых и неэффективных лекарственных средств ('нужные лекарства не дают, говорят, что нет, а дают то, что не надо, от чего плохо становится'; 'выписывают только дешевые лекарства, а дорогие – за свой счет'). Некоторые респонденты говорили о сокращении льгот ('сокращен список льготных лекарств'; 'перестали давать ребенку льготные лекарства').

Марина Иванова

Как часто Вы или члены Вашей семьи покупаете лекарства в аптеках, в аптечных пунктах? (Карточка. Один ответ.)

Скажите, пожалуйста, там, где Вы живете, Вы сегодня можете найти в аптеках все или не все нужные Вам лекарства? (Ответы заявивших, что они покупают лекарства в аптеках.)

На что из перечисленного Вы в первую очередь ориентируетесь при выборе лекарств? (Ответы заявивших, что они покупают лекарства в аптеках. Карточка, не более трех ответов.)

Некоторые считают, что чем дороже лекарства, тем они более качественные и тем лучше помогают. Вы согласны или не согласны с этим мнением?

Одни считают, что врачи при назначении лекарств руководствуются только состоянием здоровья пациента. Другие считают, что врачи при назначении лекарств руководствуются не только состоянием здоровья пациента, но и другими соображениями. Какое мнение - первое или второе - Вам ближе?

С Вашей точки зрения, какими именно соображениями, помимо состояния здоровья пациента, руководствуются врачи при назначении лекарств? (Открытый вопрос. Задавался заявившим, что врачи при назначении лекарств руководствуются не только состоянием здоровья пациента, но и другими соображениями, - 32% от всех опрошенных.)

Сейчас у Вас или у членов Вашей семьи есть льготы на приобретение лекарств или таких льгот нет?

Сталкивались ли Вы (члены Вашей семьи) в новом, 2007 году с трудностями, препятствиями при получении льготных рецептов и / или при получении лекарств по льготным рецептам? (Не более двух ответов.)

С какими именно трудностями и препятствиями Вы (члены Вашей семьи) сталкивались при получении льготных рецептов и лекарств по льготным рецептам? (Открытый вопрос. Задавался заявившим, что они или члены их семьи имеют льготы и в новом 2007 году сталкивались с трудностями, препятствиями при получении льготных рецептов и / или при получении лекарств по льготным рецептам, - 12% от всех опрошенных.)

Как часто Вы или члены Вашей семьи покупаете лекарства в аптеках, в аптечных пунктах? (Карточка, один ответ.)

Доли групп	100	65	24	8	47	53	37	37	26	13	36	34	17	20	34	23	8	12	17	38	24
один-два раза в год	8	8	8	3	9	7	10	8	4	3	8	9	8	6	7	10	7	12	9	7	7
один-два раза в полгода	12	15	8	4	12	12	16	12	7	11	13	11	12	9	10	15	9	11	12	13	12
один-два раза в квартал	18	18	18	18	17	19	20	19	15	12	17	21	20	15	17	24	23	24	16	18	16
один-два раза в месяц	34	32	35	45	30	37	25	34	46	44	29	33	36	42	35	26	40	30	31	33	36
каждую неделю	13	14	14	8	9	17	10	14	18	13	12	14	16	12	18	13	15	13	22	12	10
лекарства в аптеках не покупаю(-ем)	11	9	12	14	17	6	14	9	9	13	15	9	5	13	10	10	4	10	6	13	15
затрудняюсь ответить	4	3	5	6	6	2	6	4	2	4	5	3	4	3	4	2	3	1	4	5	5

На что из перечисленного Вы в первую очередь ориентируетесь при выборе лекарств? (Ответы заявивших, что они покупают лекарства в аптеках. Карточка, не более трех ответов.)

Доли групп	100	65	24	8	47	53	37	37	26	13	36	34	17	20	34	23	8	12	17	38	24
рекомендации врачей	61	64	59	52	55	66	59	59	65	64	56	62	65	61	66	58	67	59	66	55	64
собственный опыт	41	42	43	40	35	47	36	44	44	36	38	47	41	38	48	40	51	58	45	38	32
рекомендации аптекарей	18	21	15	13	16	20	19	19	16	16	19	18	20	20	18	20	17	18	17	18	21
советы друзей, знакомых и близких	17	17	16	19	16	17	19	18	12	13	15	18	19	9	14	23	26	24	21	14	10
медицинские советы, публикуемые в средствах массовой информации	4	4	3	2	2	5	3	4	6	4	3	4	6	3	4	5	7	4	5	4	3
информация из медицинских справочников	3	3	3	2	3	3	3	4	2	0	3	4	5	2	2	5	8	3	6	3	0
реклама лекарств	3	3	3	3	2	4	3	3	3	2	3	3	3	2	3	5	4	3	4	3	2
другое	0	0	0	2	0	1	0	1	1	0	0	0	1	0	1	0	1	1	0	0	1
затрудняюсь ответить	2	2	3	3	3	2	2	3	1	2	3	3	2	2	1	2	1	0	2	4	2

Скажите, пожалуйста, там, где Вы живете, Вы сегодня можете найти в аптеках все или не все нужные Вам лекарства? (Ответы заявивших, что они покупают лекарства в аптеках.)

Доли групп	100	65	24	8	47	53	37	37	26	13	36	34	17	20	34	23	8	12	17	38	24
все	55	57	53	57	50	59	53	57	54	45	49	59	67	44	58	64	72	67	67	57	29
не все	28	29	27	20	26	30	27	27	31	36	29	27	20	39	27	20	21	19	22	20	51
затрудняюсь ответить	6	5	8	9	8	5	6	7	5	6	7	5	8	4	6	6	3	4	4	9	6

Некоторые считают, что чем дороже лекарства, тем они более качественные и тем лучше помогают. Вы согласны или не согласны с этим мнением?

Доли групп	100	65	24	8	47	53	37	37	26	13	36	34	17	20	34	23	8	12	17	38	24
согласен(-на)	20	20	18	10	19	20	23	19	15	24	21	17	17	21	18	21	16	19	17	21	20
не согласен(-на)	67	67	70	76	63	71	65	68	69	55	63	73	76	64	66	69	79	75	75	63	61
затрудняюсь ответить	13	13	12	14	18	9	12	12	16	22	16	10	7	15	16	10	5	6	8	16	19

Одни считают, что врачи при назначении лекарств руководствуются только состоянием здоровья пациента. Другие считают, что врачи при назначении лекарств руководствуются не только состоянием здоровья пациента, но и другими соображениями. Какое мнение - первое или второе - Вам ближе?

Доли групп	100	65	24	8	47	53	37	37	26	13	36	34	17	20	34	23	8	12	17	38	24
первое	34	38	31	19	36	33	34	32	37	37	35	34	29	35	39	32	26	36	40	30	38
второе	32	31	37	34	27	36	32	35	27	17	26	38	45	24	30	40	48	45	36	29	20
затрудняюсь ответить	34	31	32	47	37	31	34	33	35	46	39	28	26	41	31	28	26	19	24	40	42

Сейчас у Вас или у членов Вашей семьи есть льготы на приобретение лекарств или таких льгот нет?

Доли групп	100	65	24	8	47	53	37	37	26	13	36	34	17	20	34	23	8	12	17	38	24
есть льготы только у меня	8	8	6	6	6	9	2	6	19	14	7	5	9	6	11	6	9	8	9	7	7
есть льготы у членов семьи	10	9	12	8	11	9	11	10	9	10	9	9	13	13	9	8	14	11	11	11	7
есть льготы и у меня, и у членов семьи	2	2	1	2	2	1	1	1	5	4	2	1	2	2	3	2	5	1	2	2	2
льгот на покупку лекарств нет	79	79	77	83	78	79	85	82	65	71	79	82	76	77	76	84	70	79	77	80	81
затрудняюсь ответить	2	1	3	1	2	2	3	1	1	1	3	2	1	1	1	1	1	1	1	1	4

Сталкивались ли Вы (члены Вашей семьи) в новом 2007 году с трудностями, препятствиями при получении льготных рецептов и / или при получении лекарств по льготным рецептам? (Не более двух ответов.)

Доли групп	100	65	24	8	47	53	37	37	26	13	36	34	17	20	34	23	8	12	17	38	24
да, при получении льготных рецептов	4	5	3	1	5	3	1	4	8	9	2	3	5	4	6	3	4	5	4	4	2
да, при получении лекарств по льготным рецептам	8	7	9	7	7	8	4	7	13	14	7	7	7	9	10	6	6	8	9	8	6
нет	8	9	8	3	9	7	6	6	14	9	8	6	11	9	8	7	15	6	9	7	7
затрудняюсь ответить	2	2	1	5	2	1	2	2	1	2	1	2	2	2	1	1	4	3	1	2	1