Документ опубликован на сайте www.fom.ru
http://bd.fom.ru/report/cat/home_fam/healthca/med_ins/d070524




Врачебные ошибки и сомнительные диагнозы: опыт пациентов

01.02.2007 [отчет] [ Опрос населения ]




Опрос населения в 100 населенных пунктах 44 областей, краев и республик России. Интервью по месту жительства 27-28 января 2007 г.. 1500 респондентов. Статистическая погрешность не превышает 3,6%.

Врачи – тоже люди, и, как все люди, могут ошибаться. Вот только от их ошибок зависит здоровье, а нередко – и жизнь пациентов. Участников очередного опроса спросили, было ли когда-нибудь с ними или с членами их семьи так, что врачи ошибались в диагнозе или в выборе лечения. Утвердительно ответили немногим меньше половины – 42% респондентов (32% заявили, что такое случалось с ними лично, 19% вспомнили о случаях, произошедших с членами их семьи, 10% – и с ними, и с членами семьи).

Участников опроса спросили, почему, по их мнению, случаются врачебные ошибки (вопрос задавался в открытой форме). Почти половина из тех, кто дал тот или иной ответ (или 39% по выборке), уверены, что причина ошибок в диагнозе или выборе лечения кроется в отсутствии у врача профессионализма, опыта и желания повышать квалификацию ('вследствие профнепригодности специалистов'; 'потому что работают троечники'; 'работают дилетанты'; 'такой попался врач – нет опыта, знаний'; 'врачи не улавливают новинки медицины'; 'чаще им нужно проходить стажировки в крупных центрах'). 33% респондентов говорили, что врачебные ошибки случаются вследствие безответственности, невнимательности, равнодушия врачей, отсутствия у них интереса к работе ('безалаберность'; 'иногда врачи формально подходят к лечению'; 'мало уделяют внимания, халатное отношение'; 'не хотят работать, плохо относятся к больным'; 'мало любят свою профессию...'; 'сейчас очень много случайных людей среди медиков, а должны быть люди по призванию'). Некоторые участники опроса утверждали, что причина врачебных ошибок – в коррумпированности врачей и коммерциализации медицины ('все поставлено на коммерческую основу'; 'на людей с бесплатным лечением не обращают внимания'; 'потому что денег не совала в карман, у кого деньги, того и лечат' – 4% ответов). Некоторые респонденты усматривали причину таких ошибок в пьянстве врачей на рабочих местах ('доктор был пьяный, принимал у меня роды – ребенок-инвалид'; 'пить меньше надо на рабочем месте'; 'хирург был в нетрезвом состоянии, когда делал мне операцию' – 1%) или же в их безнаказанности ('потому что никогда врачей не наказывают, они всегда правы' – 1%).

Стремление оправдать врачебные ошибки, снять с врачей личную ответственность встречалось значительно реже. Здесь одни респонденты говорили, что причина ошибок – в устаревшем оборудовании, нехватке медицинской аппаратуры ('аппаратура слабая, невозможно при таком старом оборудовании сделать точный диагноз'; 'из-за недостатка необходимого оборудования для диагностики' – 5%). Другие (2%) – что врачи сейчас перегружены и вообще у них сложная работа ('бумаг много заполняют – лечить некогда'; 'из-за того, что много народа'; 'потому что врачам приходится выполнять не свою работу, замещают много'; 'это очень тяжелая и сложная работа'.). Третьи заявляли, что людям вообще свойственно иногда ошибаться, и врачи – не исключение ('в жизни все бывает'; 'в работе у всех бывают ошибки'; 'врачи и все люди могут ошибаться' – 3%), или говорили, что бывают сложные случаи и тяжелые заболевания (1%).

Вообще не сказать, чтобы россияне испытывали абсолютное доверие по отношению к врачам. Более трети опрошенных – 36% – утверждают, что, бывало, они сомневались в поставленном врачом диагнозе или назначенном им лечении (11% – часто, 20% – редко, 5% припомнили единичный случай). Кстати, заметим, эти люди вчетверо чаще тех, кто сомнений в диагнозе или предписаниях не испытывал, заявляли, что сталкивались с врачебными ошибками (и наоборот – те, кто имел дело с ошибками врачей, в разы чаще сомневаются в их диагнозах и назначениях). Возможно, это мнительность, возможно – бдительность, а возможно – результат горького опыта.

Среди тех респондентов, кому доводилось усомниться в поставленном им диагнозе или назначенном лечении, две трети (24% по выборке) в этих случаях пытались проверить правильность таковых (не пытались – 11%), столько же (24%) предпочитали не следовать рекомендациям врача, вызвавшим у них сомнения (сомневались, но следовали этим рекомендациям – 10%).

Елена Вовк

В.Путину... Пол Возраст Образование Доход Тип населен. пункта
Россия, все доверяю отчасти доверяю не доверяю мужской женский 18 - 35 лет 36 - 54 лет 55 лет и старше ниже среднего среднее общее ср. специальное высшее 2000 руб. и менее. 2001 - 3999 руб. 4000 руб. и более Москва мегаполис большой город малый город село
Доли групп 100 59 26 10 47 53 37 36 27 13 35 34 18 24 34 29 8 12 17 38 25
таких случаев не было 52 54 53 39 53 51 53 49 55 64 54 49 45 53 53 48 45 53 55 45 61
было со мной 13 14 12 17 14 13 14 14 13 13 12 15 14 11 15 13 13 10 16 16 10
было с членами семьи 19 18 20 25 17 20 18 22 16 12 19 20 22 19 17 21 25 20 19 19 16
бывало и со мной, и с членами семьи 10 9 9 12 8 11 10 10 9 7 7 11 15 10 8 12 14 9 5 12 8
затрудняюсь ответить 6 5 7 7 7 5 6 5 7 4 8 55 7 6 6 2 7 5 7 6

Как Вы думаете, почему случаются врачебные ошибки, почему врачи порой ошибаются в диагнозе и назначении лечения? (Открытый вопрос.)

(в % от числа опрошенных)
Отсутствие профессионализма, опыта, желания повышать квалификацию, купленные дипломы врачей 39
'Врачи безграмотные, учатся за деньги'; 'врачи – дураки, покупают дипломы'; 'врачи не улавливают новинки медицины'; 'вследствие профнепригодности специалистов'; 'они самоучки'; 'потому что работают троечники'; 'работают дилетанты'; 'такой попался врач – нет опыта, знаний'; 'чаще им нужно проходить стажировки в крупных центрах'.
Безответственность, невнимательность, равнодушие врачей, отсутствие заинтересованности в работе 33
'Безалаберность'; 'бездушие, безответственность'; 'иногда врачи формально подходят к лечению'; 'мало уделяют внимания, халатное отношение'; 'наплевательское отношение'; 'не хотят работать, плохо относятся к больным'; 'попустительски относятся врачи к пациентам и своим обязанностям'; 'люди работают не по призванию'; 'мало любят свою профессию...'; 'не заинтересованы в своей работе'; 'сейчас очень много случайных людей среди медиков, а должны быть люди по призванию'.
Устаревшее диагностическое оборудование, нехватка медицинской аппаратуры 5
'Аппаратура слабая, невозможно при таком старом оборудовании сделать точный диагноз'; 'возможно, недостаточно диагностического оборудования'; 'диагностическая база не позволяет точный диагноз поставить'; 'из-за недостатка необходимого оборудования для диагностики'; 'материально-техническая база низкая'; 'нет достаточной техники'; 'нет оборудования нужного'.
Коррупция, врачи лечат только за деньги 4
'Везде каждый хочет, чтоб ему побольше денег платили'; 'все поставлено на коммерческую основу'; 'на людей с бесплатным лечением не обращают внимания'; 'потому что взятки им не дают'; 'потому что все платное'; 'потому что денег не совала в карман, у кого деньги, того и лечат'; 'чтобы получить деньги от больных'.
Все люди ошибаются, врачи тоже 3
'В жизни все бывает'; 'в работе у всех бывают ошибки'; 'врачи - тоже люди, им свойственно ошибаться'; 'все ошибаются, это случайность'.
Сложная, тяжелая работа врачей, перегрузки, много лишней работы 2
'Большая нагрузка на медиков, много бумаг заполнять приходится, а пациент отодвигается на задний план'; 'бумаг много заполняют – лечить некогда'; 'врачи слишком загружены, времени для больных нет'; 'из-за того, что много народа'; 'из-за усталости врачей...'; 'потому что врачам приходится выполнять не свою работу, замещают много'; 'работа у них сложная'; 'это очень тяжелая и сложная работа'.
Низкая зарплата врачей, медицинского персонала в целом 1
'Из-за зарплаты'; 'маленькие зарплаты...'; 'от низкой зарплаты'.
Сложные случаи, тяжелые заболевания 1
'Бывают сложные случаи'; 'бывают трудные случаи'; 'если сложное заболевание, то трудно'; 'из-за специфики заболеваний и проявлений'; 'наверное, потому что бывают очень тяжелые случаи, заболевания'.
Нехватка врачей, много пожилых врачей 1
'Много пожилых врачей, медперсонала, и не хватает'; 'не хватает специалистов'; 'старые врачи'.
Безнаказанность врачей 1
'Безнаказанность'; 'ошибки ненаказуемы'; 'потому что никогда врачей не наказывают, они всегда правы'.
Работа в нетрезвом состоянии, пьянство на рабочих местах 1
'Бывают пьяные'; 'доктор был пьяный, принимал у меня роды – ребенок-инвалид'; 'пить меньше надо на рабочем месте'; 'хирург был в нетрезвом состоянии, когда делал мне операцию'.
Недостаточное внимание к медицине со стороны государства 1
'Мало внимания здравоохранению уделяется'; 'мало внимания, плохое финансирование'; 'на здравоохранение власти плюнули - вот и недостатки'.
Другое 1
'Излишне самоуверенны'; 'иногда – что поздно обращаются'; 'не доверяю им'; 'недостаточно престижа'; 'неправильно больной рассказывает о своей болезни'; 'падает мораль и нравственность общества'; 'перестраховываются'.
Затрудняюсь ответить, нет ответа 22

В.Путину... Пол Возраст Образование Доход Тип населен. пункта
Россия, все доверяю отчасти доверяю не доверяю мужской женский 18 - 35 лет 36 - 54 лет 55 лет и старше ниже среднего среднее общее ср. специальное высшее 2000 руб. и менее. 2001 - 3999 руб. 4000 руб. и более Москва мегаполис большой город малый город село
Доли групп 100 59 26 10 47 53 37 36 27 13 35 34 18 24 34 29 8 12 17 38 25
таких случаев не было 56 58 53 48 59 53 60 51 58 62 61 53 49 57 54 52 54 55 60 52 59
случалось часто 11 11 10 14 8 14 10 11 13 8 8 13 15 8 13 12 17 15 9 13 6
случалось редко 20 20 23 24 20 21 19 25 15 12 18 24 24 19 18 26 19 18 21 22 19
было один раз 5 6 3 6 5 5 5 6 4 6 5 4 7 6 5 4 6 5 6 5 4
затрудняюсь ответить 8 6 10 8 8 7 6 8 10 13 9 6 6 11 10 6 4 8 3 8 12

В.Путину... Пол Возраст Образование Доход Тип населен. пункта
Россия, все доверяю отчасти доверяю не доверяю мужской женский 18 - 35 лет 36 - 54 лет 55 лет и старше ниже среднего среднее общее ср. специальное высшее 2000 руб. и менее. 2001 - 3999 руб. 4000 руб. и более Москва мегаполис большой город малый город село
Доли групп 100 59 26 10 47 53 37 36 27 13 35 34 18 24 34 29 8 12 17 38 25
следовал(-а) 10 10 11 9 9 11 10 9 11 10 7 9 17 8 10 11 13 10 9 12 7
не следовал(-а) 24 24 24 33 22 27 22 30 20 12 22 29 27 22 24 29 27 25 26 26 20
затрудняюсь ответить 2 2 2 2 2 1 2 2 1 3 1 3 1 2 1 2 2 3 2 2 1

В.Путину... Пол Возраст Образование Доход Тип населен. пункта
Россия, все доверяю отчасти доверяю не доверяю мужской женский 18 - 35 лет 36 - 54 лет 55 лет и старше ниже среднего среднее общее ср. специальное высшее 2000 руб. и менее. 2001 - 3999 руб. 4000 руб. и более Москва мегаполис большой город малый город село
Доли групп 100 59 26 10 47 53 37 36 27 13 35 34 18 24 34 29 8 12 17 38 25
пытался(-ась) 24 23 23 31 20 26 23 26 20 10 19 27 34 18 21 31 28 30 23 25 17
не пытался(-ась) 11 12 11 11 12 11 9 14 11 14 10 13 10 12 13 11 9 7 13 14 9
затрудняюсь ответить 1 1 2 3 1 2 1 2 1 1 1 1 2 2 1 1 5 0 0 1 2